維生素B1缺乏的癥狀

缺乏病理

酗酒相關的維生素B1缺乏是臨床上*常見的維生素B1缺乏原因之一，稱為韋尼克 - 柯薩可夫綜合征（Wernicke-Korsakoff’s Syndrome，WKS），患者除了有明顯的認知喪失、記憶力減退外，其腦內病變為選擇性神經元死亡，KGDHC活性明顯降低并伴隨類似阿爾茨海默病患者的神經元纖維纏結。TD所引起的小鼠腦內的病理改變首先出現于丘腦中線旁丘腦核（submedial thamalic nucleus， SmTN），表現為神經元的選擇性死亡，小膠質細胞肥大、增生，并表達氧化應激標志物血紅素氧合酶-1（heme oxyge-nase-1，HO-1），血管內皮細胞表達細胞間黏附分子-1（intercellular adhesion molecule-1，ICAM-1），晚期出現星型膠質細胞增生，并有出血灶和病變腦區內淀粉樣蛋白聚集。維生素B1缺乏時，三羧酸循環發生障礙，**酸和乳酸堆積，ATP產生受阻，首先影響主要依靠糖代謝提供能量的神經組織。TD在體內和體外都可引起氧化應激，是研究腦代謝紊亂導致選擇性神經元死亡的經典模型。進一步地研究顯示，線粒體功能異常、內質網應激、炎癥和免疫因素都參與TD引起的神經元死亡過程。 

消化道疾病患者和65歲以上的老年人群中，亞臨床維生素B1缺乏非常普遍。在65歲以上的老年人群中，血液維生素B1水平減少約1/3；大約1/3的充血性心力衰竭患者被檢出硫胺素缺乏；1型和2型糖尿患者血漿中硫胺素分別降低了75%和49%左右，維生素與糖尿病關系密切，尤其是維生素B1。

缺乏時表現

**病

VB1缺乏時糖代謝障礙糖氧化受阻形成**酸乳酸堆積，影響機體能量供應，臨床出現消化、循環系統癥狀等。大約在1630年就有人發現了**病。1882年日本的一將軍觀察到許多船員有納差、**、腸蠕動減慢、腹脹等癥狀，并注意到與食物有關，后來他在飲品中加上大米飯、肉、蔬菜后，發現有這些癥狀人少了許多。現已證實，這些癥狀就是缺乏VB1而引起的。缺乏VB1常表現消化系統癥狀如胃納差、**、腸蠕動減慢、腹脹；心血管系統表現為心動過速、水腫、心臟肥大和擴張；神經系統表現為疲乏、記憶力減退、**，重者可出現中樞和周圍發炎癥狀或者精神錯亂。有些患者還可出現對稱性的腳趾感異常：足部灼痛、腓腸肌痙攣、腳痛等癥狀。****病首先應糾正病因，可通過補充維生素B1、**消腫、調節胃腸道等對癥**。 

乳酸堆積

VB1在人體新陳代謝過程中，對糖代謝和維持神經系統正常功能方面起重要作用。哺乳期缺乏VB1會使糖類物質代謝障礙，乳酸其它代謝產物堆積，有害的物質也會在母乳中出現堆積，容易使嬰兒產生中毒反應。

文章節選自百度百科詞條《維生素B1》